天惶惶来地惶惶 我家有个夜哭郎——夜惊症案例

案例：

小米是一个可爱的3岁小女孩，白天听话乖巧，不过从今年起，小米晚上经常惊醒，本来睡得好好的，突然哭喊出声，坐起后两眼直视，表情恐惧，父母叫她也不理睬，醒后完全遗忘了这回事，如此反复，家属感到非常困惑，带小米到精神科门诊就诊，在完善相关检查后，医生考虑诊断其为夜惊症。

案例分析：

1.什么是夜惊症，有哪些表现呢？

夜惊又称睡惊。患者睡眠中突然坐起，一声尖叫，伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加快，大汗淋漓;有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如“见鬼”一般;每次发作约1~2分钟，早上醒后一般无记忆。约有3%的儿童有夜惊，男童略多于女童，可发生在儿童的任何时期，但以5~7岁为多见，青春期以后就少见了夜惊多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时。

2.小儿夜惊症和什么因素有关系呢？

小儿夜惊症可能与以下几方面的原因有关：

(1)大脑发育尚未健全。儿童大脑中枢神经系统的抑制部分，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育不成熟，对孩子的睡眠会有一定的影响。这是孩子正常生理发育中的自然现象。如果孩子发作夜惊的情形不很明显或偶尔发生，父母们则不必过分在意。随着孩子的成长和身体各部分发育的逐渐成熟，夜惊症状就会逐渐消失了。这种状况是一过性的。

(2)心理因素占有一定的比例，包括情绪的焦虑、压抑、紧张不安等等。有些情绪刺激是暂时或临时的，比如白天玩得太疯狂、晚上看了恐怖惊险的影片或听了恐怖故事。这个年龄段的孩子语言能力和思维能力都有了大幅提高，想象力也变得丰富，因此这些刺激会使他们做各种各样的梦，也可能导致孩子当晚或连续几天夜里出现夜惊。

(3)持续的夜惊则可能是由一些病理因素引起的。如大脑神经营养供应不足，大脑发育有异常，大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好，内分泌等原因造成的肥胖，以及严重的钙缺乏症，都是可能导致夜惊发作的病理性原因。如果是因病理原因导致的夜惊症，需要到医院请医生诊治。

3.孩子有了夜惊症，家长该怎么办呢？

(1)培养孩子良好的作息习惯和睡眠卫生，如睡觉时不开灯，保持室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西等，以使大脑正常发育并得到充分的休息。

(2)帮孩子放宽心。在排除了生理和身体上的因素后，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子的心理压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑、放松身心，培养他们坚强的意志，开朗的性格。在上床后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，往往也能让孩子心情愉快地入睡。

(3)白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡，而且孩子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，易提高睡眠质量。

作者简介：邱田，硕士，主治医师。熟练掌握系统受训整合式心理治疗、行为认知治疗以及团体心理治疗。擅长于儿童青少年心理和情绪问题的心理咨询与治疗，成人婚姻情感咨询等。治疗专长睡眠障碍、情感障碍及儿童青少年情绪障碍方面的诊治。