一朝要是被蛇咬 十年还得怕草绳———恐怖症案例

案例：

某患者，男性，26岁，初中学历，当司机八年，喜欢驾驶，工作认真负责，服务态度与劳动纪律都挺好。半年前患者在驾驶途中遇行人突然横穿马路，惊魂未定。此事虽未造成事故，但患者从此害怕开车，即使勉强工作也不如以前得心应手，经常出现呼吸急促，心跳加剧，手脚不听使唤等症状。后来逐渐逃避上班，甚至完全不敢开车，整天忐忑不安，茶饭不思。近一个月以来，患者变得不敢坐汽车，每次一上车，就会出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安等，有时甚至胸闷、恶心，因而只能回避坐汽车。可不能坐车又出不了远门， 患者因此受到单位同事的嘲笑，说他“一个大男人连坐车都怕，还不如女人”。患者自己也觉得不可思议，认为这样担心没有必要，但自我无法控制。患者因烦恼不堪而就医，经过抗焦虑的药物治疗和以反复脱敏为主的心理治疗、物理治疗后，终于又回到了工作岗位。

案例分析：

1.害怕就是胆小或者意志力不坚强吗？

恐惧之心人皆有之，比如害怕毒蛇猛兽，但恐怖症的恐惧需要从几个方面去综合考虑：恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有一些自主神经症状，如常见的心慌、呼吸困难甚至晕倒等等，是否因为明显的害怕影响了当事人的社会功能，如影响正常的工作、学习、与人交往等等，还有是否有必须回避他所害怕的事物的行为。

2.什么是恐怖症呢？

恐怖症也叫做恐怖性神经症，它也是焦虑障碍的一种。通常表现为患者对某些特定的处境、物体，或与人交往时，产生过分的紧张不安，这种不安连患者自己都感觉不合情理，而且同时经常伴有明显的自主神经功能紊乱，比如脸红、气促、出汗、心悸、血压升高、恶心、无力，甚至晕厥等，患者因此出现回避这些场景或人物的反应。有关报道显示，恐怖症的发生率为10%，男女比例为1：2。

3.恐怖症的恐怖对象都有哪些呢？

各种文献中提及的恐怖对象多达数百种，而以恐怖对象命名的疾病也琳琅满目，如飞行恐怖症、乌云恐怖症、昆虫恐怖症等，归纳起来通常有以下几种：

(1)场所恐怖症，包括多种场所或情景，如拥挤的场所：电影院、商场、超市、体育场等;封闭的场所：地铁、电梯、轮船、飞机、公共汽车等;高空：高楼、天桥、栈道等。当患者处于这些场所或情景时，会产生极度的焦虑，无法忍受而出现反复和持续的回避。

(2)社交恐怖症，社交恐怖的对象可以是熟人，甚至是自己的亲属、配偶，也可以是陌生人。较常见的对象是异性、严厉的上司和未婚妻(夫)的父亲等患者出现持续紧张或恐惧，不敢抬头，不敢与人对视，在别人有意或无意的注视下，显得不自然，甚至无地自容。脸红、出汗、口干，是社交恐怖症躯体症状的主要特点。

(3)特殊恐怖症。患者恐怖的对象局限于特定的物体、场景，比如血、刀、昆虫等。患者害怕的不是物体或场景本身，而是其带来的后果，如恐惧蜘蛛是害怕被咬伤。患者通常只局限于恐惧某一特殊对象，既不改变也不泛化。

4.人为什么会患恐怖症呢？

恐怖症的患病原因目前还难以用某一确切的因素来解释。但患者病前多有依赖、胆小、羞怯、内向的性格，或从小受到父母过多的保护，这些个体素质成为其重要的危险因素;也有人发现恐怖症患者体内交感神经系统兴奋占优势，肾上腺素和甲状腺素分泌水平增加;还有人发现恐怖症患者具有一定的家族聚集性，因而证明其有一定的遗传倾向，但这些原因都不是单独的，往往几个原因同时存在才会发病。

5.恐怖症的治疗效果如何呢？

特定恐怖症经过及时的系统治疗，预后较好;社交恐怖症是一种慢性且潜在严重功能损害的疾病，病程如果已经持续一年及以上的往往不易治。治疗上通常需要服用一些抗焦虑药物，同时运用系统脱敏法和暴露疗法。系统脱敏法的基本原则是消除恐怖对象与焦虑情绪的条件性联系。

(陈建梅)