2022整形外科主治医师考试冲刺试题及答案解析(整形医师)

1. [单选题]隆鼻医生为减轻切口瘢痕畸形，缝合时需注意避免的是

A. 切开时刀刃与皮肤表面垂直，形成垂直的伤口切面B. 切口两端汇合处如有皮肤多余形成"猫耳"样皱褶，应在缝合前略加修剪C. 为防止切口裂开，应选择较粗的缝合线D. 对较深或较大的伤口应分层缝合，使伤口不留死腔E. 缝合无张力，皮肤切口自然合拢

2. [单选题]睑外翻的最常见原因为

A. 松弛性B. 痉挛性C. 瘢痕性D. 先天性E. 老年性

3. [单选题]应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是

A. 分层缝合，消灭死腔B. 较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应隆鼻医生用皮瓣修复C. 接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D. 用细小针线缝合伤口E. 早期彻底清创

4. [单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现

A. 静脉血栓性形成B. 腹腔积液C. 黄疸D. 上消化道出血E. 慢性胰腺炎症状

5. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS

A. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARFB. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDSC. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFD. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡E. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF

6. [单选题]以塑造轮廓或需要隆鼻医生硬支撑组织为目的，多选用何种组织移植

A. 软骨组织B. 肌肉组织C. 脂肪组织D. 骨组织E. 筋膜组织

7. [单选题]具有向正常组织侵袭特点的瘢痕是

A. 浅表性瘢痕B. 凹陷性瘢痕C. 增生性瘢痕D. 萎缩性瘢痕E. 瘢痕疙瘩

8. [单选题]发生MODS的高危因素，正确的是

A. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后B. 各种外科感染引起的脓毒症C. 以上都是D. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血E. 合并脏器坏死或感染的急腹症

9. [单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A. 隆鼻医生泌尿系统结石B. 泌尿系统肿瘤C. 泌尿系统炎症D. 泌尿系统畸形E. 泌尿系统结核

10. [单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等C. 生活在湿度较大的地域D. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一E. 某些职业及环境污染

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。

4.正确答案 ：D

解析：隆鼻医生胰腺癌时很少出现上消化道出血。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：1.筋膜是一种极坚实且具有一定弹性的致密结缔组织，可作为修补材料并维持组织张力。2.软骨中不含血管、淋巴管，移植后靠组织液提供营养，且不易感染，成活率高。3.脂肪组织血运差，易受损伤，抗感染能力差。移植后发生缺血性坏死机会多，吸收率很高。4.肌肉组织移植除可以填充死腔外，还可以起到一定的动力恢复作用，但取决于要完整地保留或恢复运动神经的支配功能。5.骨移植术在临床上主要用来重新连接不愈合的骨质离断和修复骨质缺损，在整形外科中用于塑造轮廓或需要硬支撑组织的情况，应用较多的有修复颅骨、下颌骨、颧骨、眶缘的缺损和再造手指等。

7.正确答案 ：E

解析：瘢痕疙瘩可向正常组织侵袭，瘢痕的边缘明显突出于其界限之外，成蟹足样。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性（表明炎症或结石等可能性下降），符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤，尤其是尿路上皮癌可能。

10.正确答案 ：C