发布时间:2022-03-09源自:本站作者:admin阅读(199)
眼综合案例西安国际医学中心整形医院师俊莉受邀访问女孩鼻畸形修复之路
(从左至右依次:家祥、雨心、师俊莉、张娜)
西安国际医学中心医院整形医院美容外科主任师俊莉受主持人雨心、家祥盛情邀请,做客西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目的直播访谈,从生活中常见的案例讲起,传播健康知识。
师俊莉主任
西安国际医学中心医院 整形医院美容外科主任
原第四军医大学西京整形医院鼻整形组负责人
原北京联合丽格第一医疗美容医院技术院长
新氧绿宝石医生
中华康复医学会修复重建外科眼综合案例鼻整形学组副组长兼工作秘书
非公有制医疗机构协会整形美容专业委员会青年委员会副主委
中华医学会整形外科学会鼻整形学组委员
中国非公立医疗机构协会整形美容鼻整形分委会委员
海峡两岸医药卫生交流协会整形美容专业青年委员会常委
擅长综合鼻整形术、鼻整形术后复杂病例修复手术,唇裂术后继发鼻唇畸形,鼻再造及各类美容手术。
READING鼻畸形事件概述
小洁(化名)五岁时,独自留守在农村家中,突遇下雨天去阳台收衣服,从家中三楼阳台掉落,面部受到严重外伤,鼻部缺损,眼综合案例牙齿和牙床都严重脱落。腿部也严重骨折。
经过抢救医治,体内虽无大碍,但面部已严重畸形,小洁回忆当时的情况痛苦的说:“当时正在换牙,我只记得我牙床全部被磕掉了,嘴也刮扯了。鼻子也摔坏了,眼睛也受到影响。几乎全脸都完蛋了!“ 惨状难以想象!
毁容前、后照片
随之而来的便是长年的恢复,十几年过去了,虽然外伤已经痊愈,但是面部的残缺却一直留了下来。见到小洁的时候她带着夸张的黑框眼镜和口罩,她逃避着陌生人投来的异样眼光,无措的样子让人心酸。而更棘手的是,容貌眼综合案例的缺陷让小洁在就业和成家的道路上遭遇了不少阻碍,改变容貌畸形是她和妈妈现在最大的愿望。
离异家庭经济拮据 联手协助助力手术
小洁出事时,父母已经离异,从小在农村爷爷奶奶家长大。母亲常年在外打工,虽然收入不高,但也尽着母亲最大的能力给到小洁应有的关爱。
但一次鼻整形手术花费哪是一个在外打工的母亲可以负担得起的,更别说难度相当大的鼻畸形改造手术。了解到小洁的家庭情况,西安国际医学中心整形医院师俊莉主任团队联合公益机构为小洁减免了大眼综合案例部分的手术费用。小洁终于可以进行手术了!但困难才刚刚开始。
手术困难重重 技术突破难度
这台手术远比想象中困难。本以为,手术费用是进行改造的最大障碍,但看到小洁的肋软骨CT时,大家惊呼:“这钙化太严重了,是一个二十一岁女孩子的肋软骨吗?!”
术中非常艰难的找到了第八根肋软骨,这部分软骨并不是常用于做鼻整形,所以取用难度上非常大,也比平时的手术更加耗时。打开鼻子发现,患者右侧鼻孔呈环形挛缩状态,鼻中隔缺失,同时鼻中隔黏膜穿孔,这样恶劣的条件,让手术“难上加难”!眼综合案例基于这样的条件,鼻背不可以直接放入假体。手术中我先在鼻背放置了一层肋软骨,这样防止了假体在粘膜处脱出,预防未来术后风险,之后再覆盖假体,达到高度。
小洁的两侧鼻翼鼻孔也非常不对称,我希望在恢复正常鼻子的形态下让她的鼻子更好看,小洁自己对美也是有很高的需求,想要鼻尖更精致些,所以术中同时也做了鼻翼缩小的手术。术后恢复形态的同时鼻部也可以更精致。
总结手术难点
难点一:皮肤软组织和衬里严重不足,几乎移动不了,这种严重的外伤性鼻畸形最难处眼综合案例理的就是如何形成一个足够大的腔隙植入移植物。
难点二:缺乏移植材料,这样的患者首选的移植材料是肋软骨,但胸部三维CT显示,她的肋软骨绝大部分钙化了。
难点三:鼻翼严重塌陷变形,但患者要求很高。爱美是女人的天性,小姑娘此次就医不仅是想恢复正常面容,还想通过整形手术变美。
(西安国际医学中心医院整形医院美容外科主任师俊莉为小洁手术)
手术过程
手术历时5小时50分
首先,医生通过广泛的剥离,利用组织的移动性和皮肤软组织的弹性来解决覆盖问题。
其次,仔细研究了患眼综合案例者的胸部肋骨三维CT,发现右侧第八肋有一小段没有彻底钙化,可以用来支撑鼻尖。鼻中隔缺失,假体不能直接放在黏膜上,就用肋软骨片在鼻背隔离后,再放置假体,重建鼻背的高度和拱度。
最后,采用鼻翼切除的办法很好的解决了鼻翼宽大外移宽大的畸形。
虽然患者是因为鼻美容手术做的多才来找师俊莉医生,但实际上,这是一台修复重建手术。虽然有改善外观的需求,但更多的是畸形矫正。师俊莉主任在西京医院工作多年积累的修复重建外科经验在这一台手术中发挥了极大的作用,眼综合案例而她在做美容手术时积累的审美经验,又指导了她在手术中可以把鼻子做的更加美观。
将修复重建外科技术与美容外科技术相结合,将技术与审美相助益是这台手术获得成功的关键。
手术第二天换药时,师俊莉主任打开了小洁面部包扎的敷料,小洁和妈妈终于第一次看到了新鼻子,一时间,病房里哭作一团。
(妈妈跟小洁第一次看见修复后的鼻子 感谢师俊莉主任激动落泪)
(小洁和小姨欣赏鼻子)
小洁一边照着镜子感叹“太好看了”,一边默默擦拭眼泪。看着女儿的“新面孔”,患者母亲也喜极而泣。术后小洁恢复良好,拆线也十分顺利。期待小洁未来的美好生活。
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