发布时间：2022-04-10源自：本站作者：admin阅读(273)
重庆开眼角眼睑松弛下垂不是一种特定的疾病或症状，而是一组有相同特点的疾病共有的一种相似的临床表现。具体表现为上眼睑低垂，遮盖部分眼裂及虹膜，看起来总觉得没精神。
总结临床病例，可分为以下几种：
第一、先天性或后天性上睑下垂1、先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。发病率为0.12%，可单眼或双眼发病，75%为单侧。轻者影响外观，在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响；重度遮挡瞳孔，会影重庆开眼角响视觉发育而形成形觉剥夺性弱视，特别是单眼患者，其弱视的程度更深、更难矫治。
先天性上睑下垂一般都伴有单睑、内眦赘皮，此种情况一般可以通过重睑切口上睑下垂矫正术解决，同时形成漂亮的双眼皮。
(1)提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。
(2)提上睑肌前徙术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。
(3)额肌瓣/额肌筋膜瓣悬吊术：重庆开眼角适用于重度上睑下垂，额肌功能良好的病例，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
手术前要经过下垂程度的测定、提上睑肌力测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。
2、后天性上睑下垂，是由于外伤、手术等原因损伤上睑提肌及其附件，重庆开眼角或动眼神经所致，也有相当一部分患者是因为眼部手术后黏连造成的。临床发现许多由于重睑设计或手术操作不当形成上睑下垂者，重睑线设计过高或埋线重睑时缝合线直接穿过眶隔脂肪，术中操作粗暴，止血不严格，无菌操作不当导致术后感染或亚临床感染，都是造成眶内黏连的因素造成阻力增加。（如下图）
（1）若为上睑提肌及其附件损伤所致上睑下垂，并且肌肉萎缩不严重，有一定肌力者可修复损伤调整肌力及睑裂高度。
（2）若为动眼神经损伤所致，则必须行额肌瓣或额肌筋膜瓣悬吊。
（3）重庆开眼角若为眶内黏连所致，则充分松解黏连，切除瘢痕，必要时行脂肪移植或肌瓣填充。
2面部老化导致上睑皮肤软组织松弛
随着年龄增长，骨骼吸收，眶内容量增加，眶内外肌肉、筋膜、眶隔脂肪以及眶周皮肤松弛，上眼睑逐渐松弛下垂，本来是重睑者会压迫到重睑线，使双眼皮慢慢变窄、下垂从而形成内双或者三角眼。其中一部分患者伴有眉毛下垂，另一部分患者，眉毛位置相对正常。
手术方案选择
第一，眉毛位置正常者，一般选择方法是重睑切口上睑成形术。笔者一般情况不选择眉下切口上睑成形术，重庆开眼角因为此手术对重睑线弧度的处理能力较差，且易导致上睑皮肤斜行皱褶。
第二，伴有眉毛位置下垂者，行眉上切口额肌、眼轮匝肌、眉间肌复合肌悬吊术。此种情况，千万不要选择眉下切口上睑成形术去提升眼睑，1，眉眼间距太近，提升空间有限，术后眉眼间距拉的更近，是整个人看起来没精神；2，无法改变眉下垂的问题，都说“眉目传情”，眉排在目前，只解决“目”的问题，不解决“眉”的问题，何以传情。
注：引用我师妹解萌医生的文章，欢迎大家点击阅览
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3上睑肌肉脂肪过多导致
当上睑脂肪过多时，脂肪会对皮肤进行压迫，慢慢遮盖住重睑线，脂肪特别多的话，可能还会压迫上睫毛，让睫毛看起来也是下垂的。所以，上睑脂肪过多这个类型是最难看的。
针对上睑脂肪过多，最适合的就是做切开法重睑术。切开法重睑术是双眼皮手术当中的一种，通过将上眼睑皮肤切开，然后消除里面的部分重庆开眼角脂肪以及皮肤等，不仅可以解决肿眼泡单睑大的问题，还能矫正下垂的眼睑，去除松弛的眼部皮肤。使求美者的双眼重新恢复正常形态，同时双眼也会变得更加美丽动人。
眼部手术是整形美容手术的桂冠，说起来简单，操作起来难度不小。一旦发生并发症，修复起来更加困难。宁愿做10台初眼，也不愿做台修复。修复手术不但做起来困难重重，恢复时间也较普通手术要长很多，所以这段恢复期需要医生和患者共同来面对，一起度过。
因此，第一次手术很重要，选择专业的医院和医生去做这个手术是非常有必要的，这样能让自己的求美之路少些坎坷。
眼部手术
部分手术案例重睑术后上睑下垂修复
单纯上睑松弛行重睑切口上睑成形术
中度上睑下垂行上睑提肌前徙术
重度上睑下垂行额肌瓣悬吊术
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