发布时间:2023-12-20源自:本站作者:浪漫重庆阅读(165)
鼻部缺陷能够对面部外观造成严重的影响,面部的缺损不仅会给心理带来压力,还会影响人际交往、社交关系,对生活、工作等带来负面影响。这些缺陷可能是天生的,也可能是后天形成的,根据缺陷的位置和程度,修复的方法也有所不同。
一、轻度鼻翼缺损
这类缺陷的组织缺失较少,周围组织也比较正常,通常没有显著瘢痕。可以通过局部皮瓣转移法或局部皮瓣与游离皮片联合运用的方法进行修复。
二、鼻翼严重缺损
这类鼻翼缺损较大,甚至可能涉及全层缺损,一般需要采用耳廓复合组织移植法进行修复。如果缺损范围在1.5cm以内,可使用耳廓复合组织游离移植。如果缺损范围超过1.5cm,则应采用反流轴型耳廓复合组织岛状瓣进行修复,这样可以提高存活率。
三、鼻小柱缺损修复
鼻小柱缺损修复是整个鼻缺损中最为复杂的,主要使用以下几种方法:
1、耳部复合组织法:首先切除鼻小柱部的瘢痕,充分松解抬起鼻尖。然后按照缺损大小在耳垂或耳廓部取下复合组织,移植至小柱缺损处,适当固定,供区稍作修整即可直接缝合。
2、上臂皮管:当鼻小柱周围无可利用组织时,可先在上臂形成皮管,然后在二期手术中转移到鼻小柱缺损部位。
3、人中沟皮瓣法:如果是先天性鼻小柱过短或缺损的情况,可以在人中沟处设计与小柱相当的皮瓣。鼻小柱部作切口,抬起鼻尖,将人中沟皮瓣向上翻转缝合于鼻小柱创面,新形成的创面可通过游离植皮修复,上唇创面可直接缝合。
四、鼻尖缺损修复
鼻尖缺损修复方案主要包括以下几种:
1、耳垂复合组织游离移植法:当鼻尖缺损范围不大时,可从耳垂部取下合适大小的组织块,从创面中部剖开并修薄两侧后,再将其植入缺损部位。
2、眼轮匝肌岛状瓣法:以一侧眼轮匝肌为蒂,取下与创面大小相似的岛状瓣,再转移、修复鼻尖缺损。
3、带真皮下血管网皮片游离移植:取下带有脂肪的皮片,将其修剪成带有真皮下血管网的片状,完成游离移植后,可用于修复鼻尖部的新鲜创面。
根据不同的情况,修复方法也各有差异,只要方法得当,它们就都能有效改善由鼻部缺损引起的外观问题。此外,术后护理对手术恢复也非常重要,爱美者不应忽视。
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