马鼻子科普：鼻缺损修复重建怎么做？

鼻子作为面部最为突出的立体结构，容易在日常生活中受到外伤，甚至导致组织缺损问题。鼻子的位置很显眼，因此鼻部缺损更容易被察觉。

鼻子虽然不大，但结构复杂，包含了十个亚单位。不同亚单位的皮肤和软组织结构各不相同，例如鼻背皮肤薄而可移动，鼻尖皮肤较厚且不易移动，皮肤从鼻中轴向鼻侧逐渐变薄；鼻尖和鼻背的支撑结构不同，上方为骨性支撑，下半部分为软骨支撑。

这种复杂的鼻结构使得修复鼻缺损面临很大的挑战。设计鼻缺损修复方案不仅要考虑创面闭合，还要重建鼻子的外观。

鼻缺损修复是一项复杂的整形手术，其核心宗旨是让鼻亚单位之间恢复自然过渡、协调统一，针对不同程度的鼻部缺损，需要使用不同的治疗方法。下面将为大家介绍适用于不同程度外鼻损伤的修复方法。

1、皮片移植：对于鼻背、鼻侧壁小块创面，可以使用皮片移植进行覆盖。常用的供皮区域包括耳前皮肤、锁骨上皮肤和前额皮肤等。然而，移植时一般需要考虑皮肤厚度和颜色的匹配程度，以免出现色素沉淀或皮肤挛缩现象。

2、皮瓣移植：对于较小的鼻尖或鼻翼缺损修复，可以采用局部皮瓣移植。通常选择邻近皮瓣供区的全层皮肤，如侧鼻区域、鼻面沟或鼻唇沟区域，修复后疤痕较为隐蔽。

3、皮肤-软骨复合组织移植：对于鼻翼或鼻小柱的皮肤软骨复合缺损现象，当缺损组织大小不超过1cm时，可采用耳廓复合皮肤-软骨移植物，同时提供皮肤和软骨支撑的重建。这种方法适用于较小范围的鼻缺损修复。

4、额部皮肤扩张术：对于涉及多个鼻亚单位的复杂缺损现象，可采用皮肤扩张术扩张额部皮瓣。额部皮瓣与鼻部肤色相近，对组织损伤小且修复效果好。结合软骨移植方法，可修复复杂的鼻缺损情况。

5、上臂皮管：这是一种最古老的鼻缺损修复技术。该方法通过将上臂的皮瓣桥接到鼻部，待血运建立后，再从上臂切断皮管，将该组织用于修复鼻部缺损。这种方法现在较少采用，一般适用于额部无可用皮肤的全鼻缺损等情况。

术后护理至关重要，包括术后的压迫包扎、鼻夹的固定以及鼻支撑管的佩戴。这些护理措施直接影响修复效果。对于严重的鼻部缺损，治疗过程往往漫长而艰难，对患者的心理和意志都是一项考验，这段时间里，亲人的理解和支持非常重要，它也是促进患者顺利回复的重要因素。