隆鼻专家马鼻子详解注射玻尿酸隆鼻（透明质酸隆鼻术）

中国人的鼻子短而扁平，特点是鼻尖钝，突起小，鼻唇角尖，鼻小柱短，看起来不立体，需要延长和抬高鼻背，抬高和突出鼻尖，延长鼻小柱，修正鼻唇角。鼻整形术可分为手术和非手术医疗程序。采用假体和自体软骨植入相结合的鼻整形术相对复杂，创伤大，需要较长的术后恢复时间。它还可导致感染、假体暴露和移位以及其他一些并发症。由于害怕手术或担心恢复时间较长，越来越多的人选择了注射玻尿酸隆鼻，这种方法更快，痛苦更少，注射后立即产生可见的效果，并且没有恢复期。

透明质酸隆鼻术方法

通过标准的5步操作用尖针头注射透明质酸隆鼻术是一种安全有效的矫正中国人鼻部缺陷的非手术隆鼻术。这种技术对于改善轮廓的微小变化非常有用，疼痛较小，不包括恢复期，并且在注射后立即见到效果。目前，鼻腔注射主要施用于鼻根和鼻背，而鼻尖、鼻小柱、鼻唇角和鼻根与眉的连接区域相对较少治疗。

在注射前，患者被充分告知治疗方案和潜在风险，所有患者均签署了知情同意书。局部麻醉30分钟，冷敷10分钟以减轻疼痛和瘀伤。患者在注射时半卧位，鼻子用乙醇常规灭菌3次。随后用尖针依次在前鼻棘、鼻小柱、鼻尖、鼻根及鼻背、鼻根与眉交界处注射透明质酸。

玻尿酸注射隆鼻术标准的5步程序：

    (1)在人中与鼻小柱交界处（鼻唇角）插入27-G尖针。将透明质酸（0.10-0.30 mL）注射到前鼻棘的骨膜中，以增强对鼻小柱的支撑，并将鼻唇角增加到约90°至95°。

    (2)沿着鼻中隔方向在鼻小柱中点插入30-G尖针。然后在膜状鼻中隔周围呈扇形分布的多个点注射透明质酸，每个点0.04mL，总注射量为0.10-0.20mL，以矫正鼻小柱内陷和抬高鼻尖。

    (3)使用30-G尖针在鼻翼软骨的中脚之间注射0.10- 0.20-mL透明质酸以延伸和抬高鼻尖，并分别在双侧尖端限定点的软骨中注射0.05 mL透明质酸以增强鼻尖的外观和轮廓感。

    (4)使用27-G尖针在鼻根以及鼻背骨膜、软骨膜和皮下层注射透明质酸，共3 - 4次穿刺，期间透明质酸先沿着骨膜或软骨膜注射至深层（0.20- 0.50mL），以避开楔石区，减少栓塞和挫伤。如果深层注射后鼻根和鼻背的整形效果不理想，可在浅层皮下注射适量透明质酸，与深层注射比例为4：1。

    (5)用30-G尖针从皮下浅层经双侧鼻根穿刺至眉部，回针时注射透明质酸。将0.10至0.15mL的量分别注射到眉和鼻根的双侧连接区域，以产生连接鼻根和眉的高光以及内侧眼眶中的阴影。

1：前鼻棘注射以增强对鼻小柱的支撑并增加鼻唇角。

2：鼻小柱注射以矫正鼻小柱的回缩并抬高鼻尖。

3：鼻头注射以抬高鼻尖并增强鼻尖的轮廓感。

4：首先注射到背部的骨膜和软骨膜层，如果需要皮下层注射，深层/皮下层的比例为4：1。

5：注射到鼻根和眉的双侧交界区皮下层，在该区域产生高光，在内侧眼眶产生阴影。

在注射过程中，用手指触诊局部压力，并观察皮肤颜色。如果出现异常反应，如局部发白或突然疼痛，应立即停止注射，以免局部过度紧张。注射后，对鼻子进行冷敷20分钟。分别于注射后即刻、注射后3个月、6个月进行疗效评价，观察注射期间不良反应。

注射玻尿酸隆鼻术禁忌症：（1）患有鼻部感染或鼻部其他皮肤病的患者;（2）严重歪鼻或缩鼻;（3）既往接受过鼻部手术和注射治疗的患者;（4）注射前2周内服用抗凝或活血化瘀药物者;（五）患有高血压、糖尿病、心脏病等未得到控制的慢性疾病的患者;（6）妊娠或哺乳期患者;（7）有心理问题、对注射效果期望过高的患者。

玻尿酸注射隆鼻术效果

患者注射后即刻鼻外形均明显改善，达到立体外观。大部分改善在注射后3个月内保留，在此期间鼻子没有明显增宽。注射后6个月内仍有部分改善，鼻部增宽不明显，鼻根高度、鼻背高度及鼻尖前突度均有所下降。无感染、栓塞、坏死、鼻背透明、鼻根增宽等并发症发生。