鼻整形切口如何“隐蔽”_切口如何选择_【鼻整形科普篇】(鼻部整容)

鼻子整形关注鼻整形的人越来越多，除了在意术后的效果，另一个就是疤痕问题了，有人就问鼻整形会不会有疤痕？有切口的手术都是会有疤痕，疤痕本身就是身体的愈合机制，有疤痕切口才能愈合，鼻整形也不例外。

鼻部整形手术切口的选择取决于手术方式，手术切口既要隐蔽，缝合后瘢痕小，又要能够快速通向鼻部骨和软骨结构，并能够清晰暴露要进行处理的组织结构。鼻整形切口设计

1. 尽可能小

2. 尽可能避免

3. 切口深部有支撑

4. 有利于手术野暴露

5. 尽可能避开搭的神经血管

  作为整形外科，本身就是追求美，鼻子整形那自然不能让明显的疤痕来影响美感，所以切口都会尽可能选择在隐秘的地方，而且缝合也会尽可能做减张处理，这样疤痕也会更不明显，任何手术都是从切开皮肤开始，因此，手术切口的选择是鼻部整形的第一步。就像走进一个房间首先要在合适的墙壁位置开一扇门一样，切口的选择对手术效果具有重要影响。

鼻整形切口分类

1. 横过鼻小柱切口

2. 软骨尾侧缘切口

3. 软骨内切口

4. 软骨间切口

早期做单纯假体隆鼻时，医生采用鼻小柱边缘软三角切口，切口长度约4-6mm，位置非常隐蔽，能鼻子整形够很容易地放入假体材料。但这个切口操作空间有限，盲区较大，由于层次和剥离平面的问题，术后植入假体容易出现歪斜、晃动等问题。

医生们尝试过鼻小柱的纵行切口、鼻小柱V-Y切口、以及鼻翼缘的飞鸟形切口，但这些切口的突出缺点是手术后疤痕比较明显，甚至会造成挛缩。

鼻整形手术中会涉及到很多位置的切口，比如软骨切口、软骨间切口、鼻翼边缘切口、鼻小柱切口、鼻小柱边缘软三角切口，如果要缩小鼻翼，则需要鼻翼外切口，如果要填充鼻基底，还会有口腔内切口。

不合理切口的后果

横行切口：瘢痕明显、挛缩、凹陷、鼻子整形局部鼻小柱变窄

V-Y切口：瘢痕明显、挛缩、凹陷、局部鼻小柱变窄、侧方鼻小柱切迹、软三角受损

鼻小柱基底切口：瘢痕明显

位置不当的常用切口：切口过高容易破坏软三角形态、切口过低瘢痕明显不易修复

大家看到鼻小柱切口的形状可能有所不同，有倒V型的，有阶梯型的、也有W型的，这样做都是为了减小皮肤的张力从而让皮肤愈合更快、更好，减少疤痕增生。

（常见鼻整形切口）

疤痕增生一般在术后1-3个月左右，随后会逐渐软化、淡化，变得不明显，如果是我们正常平视的视鼻子整形角也是看不出，仰视的时候可能看到鼻小柱会有一些淡淡的痕迹，而恢复得更好的就基本就看不出来。

当然也有沿着双侧下外侧软骨缘的闭合式切口，鼻小柱不留瘢痕，但是暴露的视野没有开放式的直观。

李医生案例展示

其实无论是开放式还是闭合式切口，医生只需要选择自己最擅长的手术入路，能做到有效解决目标问题，我认为都是可以的，我个人常用开放式切口，暴露问题和解决问题都很直观。——整形医生李茂群

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