男人爱穿女人衣 性趣更在女人装——异装癖 案例

案例：

某患者，男性，37岁，已婚。从小就和姐姐们一起玩耍，玩游戏时经常穿姐姐的衣服。青春期的时候，偶然一次在穿女性服装的时候出现了强烈的性冲动并射精。大学谈恋爱时，对与女朋友发生性关系没多大的兴趣，但有时悄悄地穿上女朋友的内衣裤时，会出现明显的性冲动。因此，

经常会悄悄穿女性服装。结婚后，与妻子的性接触越来越少，只有穿着异性服装时才容易获得性满足。后来，患者的妻子发现了他着异性服装的癖好，感到愤怒，要求带他去看心理门诊，但患者反复跟妻子解释自己并不想成为女性，只是穿女性服装时自己会更容易获得性兴奋。

案例分析：

1.这名男性为什么会爱穿异性的服装？

这位男士可能患了异装癖。异装癖也称恋物性异装癖，是一种特殊的恋物癖。患者穿着异性装束主要是为了获得性兴奋，他们对自己的性别并无怀疑或不认同，也不要求改变性别。异装癖者可能只是穿着一两件异性衣服，也可能是全身穿戴异性服饰。

2.爱穿异性服装是想变性吗？

通常异装癖者着异性服装只是为了增加性兴奋，可能会私下或在公众场合着异性服装，但他们并不想改变自己的性别，并无对自己性别的不认同甚至厌。恶异装癖者着异性服装时可能伴有手淫，一经性唤起达到性高潮便会脱去异性服装。

3.当事人发现自己患有异装癖，要怎么办呢？

异装癖的形成涉及很多因素，目前并无特效治疗方法，一旦形成不易彻底纠正，但对症支持治疗对其改善仍有一些帮助。心理治疗是性心理障碍的首选，具体方式主要有精神分析疗法和认知行为治疗。作为辅助手段，药物治疗可以减少变态性冲动、减少不合理异常观念、缓解焦虑和抑郁情绪等。儿童期的性心理、性知识、性道德教育会对预防异装癖行为的发生有一定作用。

4.性心理障碍还有哪些常见的类型呢？

性心理障碍包括性偏好障碍、性身份障碍和性指向障碍。性偏好障碍包括恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐癖及性受虐癖等。性身份障碍有易性症、童年性身份障碍和双重角色异装癖，主要是对自己解剖性别或自身性别角色的厌恶，对异性身份的强烈认同，并且存在改变性别的欲望。性指向障碍曾经多指同性恋，但自1973年以后，同性恋逐渐被认为不是一种疾病。在某些国家和地区，同性婚姻已经合法化。

5.发生性心理障碍的原因是什么呢？

目前尚未发现该系列障碍的确切病因，仅发现有很多相关因素。有性心理障碍家族史的人患病风险相对较高。社会、心理因素对性心理障碍的影响较明显。父母的教养方式、成长环境、社会文化背景、生活事件、人格特质等都会影响个体的性心理。父母对性活动、性格的看法也会显著影响子女的性别认同及性活动方式还需要注意的是躯体疾病，尤其是影响性激素分泌及性征呈现的疾病也可能会引起性心理障碍，在考虑诊断性心理障碍时需首先排除躯体疾病引起的变异。

6.怎么预防性心理障碍呢？

对性心理障碍进行预防主要也是针对以上的各种相关因素。在个体性别意识形成的儿童期，家长及社会需要对其性别认知进行正确恰当的引导，避免男孩当女孩教养、女孩当男孩教养，减少孩子对性别认同的混乱。在性心理形成的青春期，需对青少年进行正确的性教育，指引青少年进行正常适当的性活动。对已经出现性心理问题的儿童或青少年，不要只是对其指责和批判，而是在耐心了解其背后的因素后，分析纠正其错误的认知和行为，引导其回归正常的性心理和保持正确的性行为。必要时应安排当事人接受心理治疗师或精神科医师等专业人员的指导和帮助。

作者简介：何静澜，硕士，医师，国家三级心理咨询师，曾参与国家自然科学基金项目、国家科委支撑项目等多项国家科研项目。

治疗专长：抑郁症、双相情感障碍、心身疾病、自杀危机干预等方面的临床治疗工作。