透明质酸注射美容的并发症有哪些？如何预防与处理？

（1）面部皱纹

①鼻唇沟：重庆驴友群透明质酸注射可明显改善鼻唇沟皱褶。许多受术者仅表现为中度的鼻唇沟皱褶，应用一支成品制剂即可完成填充。对于较深的鼻唇沟皱褶，1次注射不能达到明显改善效果，可在2～4周后再次注射治疗。如果鼻唇沟皱褶不明显，少量注射即可带来明显改善，剩余的可用于治疗其他面部轻度皱纹。透明质酸在鼻唇沟注射时，多数受术者无需任何形式的麻醉，少数疼痛耐受力弱者可在术区周围使用利多卡因软膏表面麻醉。透明质酸注射去鼻唇沟术后最常见的不良反应是皮肤青紫和肿胀，通常在5～7天后消退。由于面动脉行于鼻唇沟深面，注射可能导致血管栓塞，但此并发症非常罕见。

②眉间纹：眉间静力性皱纹应用透明质酸填充效果较好。眉间纹明显者可首先应用肉毒素注射治疗，以消除动力性皱纹、改善静力性皱纹。残留重庆驴友群皱纹可再用透明质酸注射填充。眉间纹的注射一般仅需少量透明质酸，剩余的可用于治疗其他面部轻度皱纹。大多数受术者仅需表面麻醉即可耐受眉间纹注射。眉间纹注射最严重的并发症是血管栓塞所致的局部组织坏死，但非常少见。

③口周皱纹：口周皱纹可通过透明质酸注射进行改善。注射接近红唇部位时，常能感到明显疼痛，故部分受术者可能需局部浸润麻醉。唇周的注射治疗常能导致术后明显肿胀和皮肤瘀斑。术后立即冷敷有助于减轻此症状。

（2）面部轮廓塑形

透明质酸注射可用于矫正面颊部和颞部等凹陷，也可用于丰额、丰颞、隆颏和轻度低鼻的塑形。面部轮廓塑形时需深层次注射，常见的注射层次为真皮深层、真皮皮下交界处或骨膜上层。为达到理想效果，注射用量较大。最好进行神经阻滞麻醉。面部注射术后最常见的不良反应是皮肤红斑和肿胀，通常在一周内自行缓解。可能有些操作不当的出现感染，一经发现，就必须马上积极抗感染治疗处理。

（3）丰唇

对于有丰唇意愿者和随年龄增长的唇部软组织萎缩者，玻尿酸注射能改善上下唇体积，达到丰满唇部的效果。注射层次位于唇黏膜下。术后2～4周内可实施第二次填充，以达到较理想的填充效果。上下唇是面部最敏感的部位之一，注射丰唇需采用神经阻滞麻醉。注射丰唇后最常见的不良反应为明显肿胀和皮肤青紫。在医生指导下冰袋冷敷和头部高位有助于消肿。肿胀一般会在1～2天后逐渐消退，皮肤青紫可能持续7～10天。若有单纯疱疹病毒感染史，注射丰唇可能会引起病毒复发，术前要告知医生，以提前做预防治疗。