角膜混浊/变薄
“按照我所掌握的专业知识,这类手术带来的副作用或者说后遗症一般是角膜混浊或者角膜变薄,而不是蔡瑞芳教授所提出的角膜发炎。”周钢主任表示,如果角膜发炎是由手术引起的话,不该在十多年后才发生,应该在手术后很短的时间内就发生。
干眼症
而对于不少患者术后出现的干眼症状,专家表示绝大多数症状较轻,或是本身就属于办公室一族,术前也有轻微干眼表现,最好是用人工泪液,平日有意识多眨眼,避免眼睛疲劳。
视力欠矫/过矫
关于手术导致视力欠矫或过矫,专家表示,随着医生临床经验不断积累,这类情况的发生率在不断缩小,绝大部分患者都能通过手术实现恢复精准视力。
夜间眩光
针对夜间“眩光”,专家介绍,主要是瞳孔较大者容易出现此类并发症,目前个性化技术已可根据其瞳孔大的特点“量体裁衣”,可有效降低并发症发生。
【专家提醒】
凡属于未成年人、近视度数不稳定、角膜过薄、近视度数过深、角膜弯曲度异常、严重干眼症等人群,最好不要接受此类手术。
中大附属眼科医院专家:我们一年要为三千名患者做手术,现已累计做了8万台手术,几乎没有接到关于视力大幅下降的投诉,“眩光”倒是可能术后一段时间内会存在,几乎不会导致角膜瓣发炎,就算导致也很好控制,滴眼药水就可以。因为这个手术只是表面微创手术,不出血没疤痕,对角膜伤害很小。
本地专家
小比例后遗症是允许的
“我们自1994年开展准分子激光手术治疗近视以来,到目前为止累计手术人数约8万例。”昨日中大附属眼科医院有关负责人表示,临床发现的手术并发症极少,只有极少数病例出现近视度数欠矫或过矫现象。“这类手术的并发症即使发生,通常也在手术早期,大多能进行处理,极少会严重影响视力。”
年有50万人做激光矫正手术
“大概一年有50万人接受激光矫正治疗。”昨日中大附属眼科医院一名教授告诉记者。
他表示,但行业内的确也存在对适应症条件放得较为宽松,导致后遗症比例偏高的医院或科室。“从三四千元到近两万元,做台激光矫正手术,不同医院价格相差非常大,不少患者唯价格论,其实这是不对的,还要综合考虑科室软硬件,搜集患者反馈,尽可能自己多做‘功课’。”
“自己洗手不干可以,或者行业学术会议上将严重后遗症个案拿出来讨论也可以,但拿着极小比例后遗症,打击整个技术,会让患者陷入不必要的恐慌。”中山大学附属眼科医院某位主任表示,大家会对该技术“趋之若鹜”,也是因为看中了它的高性价比和成熟度:他说,小比例后遗症是存在并且允许的,不能将它描述为普遍性风险,这类手术经广泛研究多年临床观察,已被证明是一种安全有效的治疗近视方法。
新医学观点要用严谨数据说话
对此,广州市第十二人民医院眼科主任、主任医师周钢表示,台湾医师的相关报道没有明确指出所谓激光近视矫正技术到底是哪一种,因为这类技术发展到今天已经有很多类型,“如果是一些早期的技术引起的相关并发症,拿出来讨论意义不大。”
其次,他认为,如今是循证医学的时代,任何新的医学观点都需要用科学的临床试验和严谨的数据说话,如果光凭“临床观察”就把“视力下降”和“激光矫正技术”画上等号,似乎有悖科学的精神。