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什么是智力残疾(智力发育障碍)?

什么是智力残疾(智力发育障碍)?智力残疾是一种以智力功能低于平均水平和缺乏独立日常生活所需技能为特征的疾病。这种疾病开始于发育期。

被检查以诊断智力残疾的一般智力能力包括推理、解决问题、计划、抽象思维、判断、从指令和经验中学习以及实际理解。这些能力是由经过培训的临床医生使用单独管理的智力测试来衡量的。此外,智力残疾者在没有持续支持的情况下,可能难以获得日常生活所需的技能,如沟通、社会参与和独立生活。

尽管之前版本的《精神疾病诊断与统计手册》通过IQ评分定义了智力残疾的严重程度,但与同龄人相比,现在的严重程度是通过满足日常生活需求的能力来定义的。智力残疾的严重程度分为轻度、中度、重度或极重度。教育、工作培训、家庭支持以及动机和个性等个人特征都有助于提高智力残疾个人适应日常生活需求的能力。

与智力残疾相关的其他行为特征(但不被视为诊断标准)包括攻击性、依赖性、冲动性、轻信、被动、自残、固执、低自尊、低挫折承受力和高自杀风险。智力残疾者通常同时患有精神、神经发育、医疗和身体疾病。例如,智力残疾者的其他精神障碍和癫痫患病率是普通人群的3至4倍。如果是遗传疾病导致了智力残疾,那么一个人也可能具有该疾病的特征性身体特征(如唐氏综合征)。

智力残疾影响约1%的人口,根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版,严重智力残疾的患病率约为每1,000人6例。

症状

未能达到智力发展指标

学习学术技能的困难

缺乏好奇心

与同龄人相比,社交中的不成熟

难以调节情绪和行为

与同龄人相比,日常生活任务中需要支持

口语是有限的

正常适应行为的偏差取决于疾病的严重程度。轻度智力残疾可能与学业困难和解决问题的某种具体方法有关。严重智力残疾与交流受限以及所有日常生活活动对支持的需求有关。

原因

智力残疾的原因很多,在许多情况下具体原因可能未知。

无法正常适应并在智力上成长可能在生命早期就变得明显,或者在轻度智力残疾的情况下,可能要到学龄或以后才能识别。可通过发育筛查测试评估与年龄相适应的适应性行为。未能达到发育标准提示智力缺陷。

如果运动技能、语言技能和其他认知技能在儿童中似乎没有发育,或者发育速度比同龄儿童慢得多,家庭可能会怀疑智力残疾。

智力残疾的损害程度从轻度到重度不等。现在不太强调智力残疾的程度,而更多地强调日常生活所需的干预和护理的量。

智力残疾的原因大致可分为几类:

外伤(产前和产后),如出生前、出生中和出生后缺氧

感染(先天性和产后)

脑畸形

染色体异常

遗传异常和遗传性代谢紊乱

癫痫发作障碍

严重营养不良等营养缺陷

环境影响(酒精、其他药物、铅或汞等毒素、致畸性物质)

严重和长期的社会剥夺

治疗

智力残疾无法治愈,但适当的支持和服务可以极大地提高个人的生活质量。为了制定适当的治疗计划,应使用发育筛查测试对与年龄相适应的适应行为进行评估。这些测试的目的是确定错过了哪些发育标准。治疗的主要目标是最大限度地开发人的潜力,让他们尽可能多地参与社区的方方面面。特殊教育和培训最早可能在婴儿期开始;事实上,早期干预是治疗的关键部分。

对于可能需要治疗的共存疾病,专科医生有必要对其进行评估。行为方法对于理解和处理智力残疾个人非常重要。





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