歪鼻畸形的形成与胎儿期或成长期的局部明显或不明显的外伤有密切关系。矫正歪鼻需根据其具体情况施以不同的方法。对创伤性歪鼻,伴有鼻骨骨折时,在外伤后一周内局部消肿后,采用手法复位,即取一把套有乳胶管的弯曲管钳,伸入鼻腔内在鼻骨的深面,术者另存手置于鼻外,用钳抬起塌陷的鼻骨骨折片,用手指在外面协助复位,然后在鼻腔内填碘仿纱条,外面用打样石膏固定。
歪鼻矫正整形前后对比照片
骨部歪曲比较复杂,有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。现仅将因鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子,将其矫正方法介绍于下。其他不同情况的歪曲,可按其不同病变矫正之。
1、位置半卧位,并作皮肤消毒。
2、切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
3、锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
4、鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
5、外固定 用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。
歪鼻矫正整形前后对比
有些特殊创伤性歪鼻,必要时在伤后半年到一年进行歪鼻矫正,待局部组织增生已完全稳定的情况下,才能手术矫正。对于软骨性歪鼻,只需在鼻孔内做切口,显露分离鼻中隔,使鼻中隔软骨松动,切除过多的软骨,术后鼻腔内填塞碘仿纱条,固定鼻中隔于正中位,外用胶布和打样石膏固定即可,然后重新组合,使鼻子呈圆锥状。术后固定非常重要,若固定好不好或患者不能配合,都有失败的可能。
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