民营资本办医疗机构将有多种政策支持，但民营医院是否已作好了准备？民营医院发展虽然迎来了政策的春天，但是还需迈过过度竞争、人才匮乏、口碑不太好三道坎。
重庆民营医院的发展正迈入新的春天，7月，卫生部促进非公立医疗机构发展的通知提出，到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。而在一个月前，重庆出台的《关于大力发展民营经济的意见》也明确提出，鼓励民间资本参与医疗卫生事业，支持兴办各类医疗机构。
目前，重庆的民营医院发展现状如何，他们究竟面临哪些问题？近日，记者走访多家民营医院发现，民营医院在发展过程中，还存在不少问题需要解决。
淡季过半民营医院亏损
“医院的挂号率最直接了，针对某一些单病种，民营医院的出诊量一天仅20个左右，而公立医院一个医生一天的挂号初诊量可达50个以上。”重庆渝中区某民营医院负责人告诉记者，“一般来说，季节之交时气候变化大，某些专科病种例如妇科病的发病率高，民营医院的收入还可维持。而到了淡季，民营医院就会出现人员和病房大量闲置、空置，但是人员、设备、推广费用等不能说停就停，这导致50%以上的民营医院亏损，甚至部分民营医院因此倒闭。”
“淡季时，民营医院住院率仅30%至50%，而公立医院则人满为患。”该负责人告诉记者。而多家民营医院的负责人告诉记者，预计全市民营医院所占份额仅10%左右。
个别医院成害群之马
“个别民营医院还存在虚假宣传的情况，这让民营医院在患者心中的形象很不好。”一位不愿具名的民营医院负责人表示，就是这少数害群之马，损坏了民营医院的整体形象，导致不能得到患者的充分信任，也损失了不少市场。
某男科医院总经理詹君贤则无奈地说，与历史悠久的公立医院不同，民营医院发展时间短，进行宣传营销是必须的，但是一部分不规范的小型医疗机构急功近利，影响了整个民营医疗机构行业的口碑。
其实这种不规范的行为，重庆民营医院曾深受其害。
“2005年时，重庆市场的民营医疗机构相对很不规范，一部分民营医疗机构急功近利的行为损害了整个行业的声誉，行业内竞争惨烈，屡屡出现互打价格战、广告满天飞、虚假宣传等现象。”一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，在政府的干预下，2007年前后，大约20%的民营医疗机构由于不规范而消失。
短板
资源太集中 过度竞争民营医院压力大
“重庆的主城区医疗资源集中，各区之间交通便捷，在主城区集中的程度上又会出现区域集中。”业内人士告诉记者，目前，重庆主城区上规模的民营医院在100家左右，这导致民营医院互相之间的竞争压力更大。
“这就直接导致了民营医院的生存压力，综合医院还可以其他科室或为周边人群提供基本医疗服务分担压力，专科医院由于针对性太强，压力更大。”一位不愿透露姓名的民营医院专家称，资源的过度集中，也是导致民营医院生存困难的原因之一。
政策有限制 人才匮乏成最大瓶颈
“北京、上海已出台政策施行医生多点执业政策了，希望重庆也加快出台类似政策。”一位民营医院负责人告诉记者，由于一些公立医院对专家施行多种限定，造成民营医院在人才引进方面很困难。
重庆现代女子医院院长李治修告诉记者，目前，民营医院面临的最大发展瓶颈是人才匮乏。目前，如果医师要到其他医院就医必须本院批准，两院协议。这给民营医院在专家的引进上带来了较大的困难。
据介绍，目前，民营医院只能高薪聘请海外留学医师，或者请公立医院的离退休老医师做客座医师。
“我们每年可能会有几例医疗纠纷，这也是最头痛的问题之一。不仅重庆，全国的医患关系长期得不到改善，医护人员的权益得不到保护。越来越多的优质生源不愿意学医，加剧了医生人才短缺的现状。”一位综合民营医院负责人告诉记者。
口碑不太好 市民对民营医院缺信任
“一提起民营医院，市民就会跟乱收费、不注重医术扯上边。”另一位不愿具名的业内人士称，虽然这完全是观念偏差，但与个别民营医院的不规范经营也有很大关系，这导致民营医院在患者中的口碑并不好。
“一直以来，民营医院在患者心中就是一个赚钱的机器，对民营医院缺乏信任。”渝中区一位综合医院负责人告诉记者，甚至在不少市民心中，民营医院只是为了赚钱，对医生的水平也缺乏信任。
创办重庆爱德华医院的上海中屿集团投资部总经理吴雨霞曾公开对媒体表示：“我们不会去和大医院比谁的规模大、谁的科室多，也不会去和中、小医院比谁的价格低，医院除了医疗，更应该有服务。”
突破
细分市场 从小众入手走专科道路
“专科医院是多数民营医院的选择，也是民营医院发展的方向。”曙光男科医院总经理詹君贤认为，公立医院由于科室多，往往只重视大科室，忽略掉很多所谓的“小科室”，这就是民营医院的机会。如很多综合医院将男科笼统的划归泌尿外科，而专业男科医院则可抓住这一细分市场，从小众入手。
重庆医院管理协会民营医院管理分会秘书长李宇哲也认为，从长远来看，民营医院做综合性医院走不通。“三甲大医院临床教学一体的比较多，民营医院不能拼这些，只能走专科。”他说，“民营医院一定要定位准确，所谓的综合医院也大多是‘小综合、大专科’，在某些领域反而可以形成优势。”
提供特需服务 定位中高端人群
“长远来看，民营医院的定位还是在中高端人群。”李宇哲告诉记者，因为做社区医疗，消耗的资金和人力都很大。李治修也认为，公立医院的消费人群应该定位在中低端人群，满足最广大消费者的需要。营利性民营医院自负盈亏，要生存发展必须定位在中高端人群，走社区医院走不通。
“根据发达国家的经验，公立医院和民营医院的市场比例在6比4是比较合理的。目前，国家的系列政策也是在朝这个方向努力。”重庆一位从业多年的民营医院负责人告诉记者，比较理想的医院发展格局应该是，公立医院提供基本医药的医疗服务，满足社会的基本需求，而民营医院则重点提供特需医疗服务。
而李宇哲说：“公立医院‘人满为患’，在服务方面必然会有欠缺，这是民营医院需要着力建设的领域。加强服务，打造口碑是未来民营医院赢得客户的长远手段。”
鼓励民资办医 期待政策尽快落实
今年5月卫生部曾通知要求地方抓紧为民营医院定级，这被看做是为促进社会资本办医铺路。“但是实际上一直没落实，不少具有二级医院水平的民营医院仍没被评级。”某民营医院负责人告诉记者，虽然发展民营医疗机构是国家的大方向，但是政策落实上步伐较慢。
“我觉得在全国和市政府出台的有力政策支持下，更多配套细则会出台，我们期望税收、职称、多点执业、融资方式等政策尽快出台，这样民营医疗行业将可能迎来新的洗牌，让一批规模大、实力强的民营医院崛起，甚至与公立医院不相上下，在未来10年内将可以预期。”詹君贤称。
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